王小姐僵著身子，一隻手叉著腰，小心翼翼的走進診間，她還沒有說話，但是揪成一團的眉毛已經告訴我現在的她非常的痛苦。
「王小姐，您的背痛得很厲害，是不是？」從走路的姿勢，我很容易看得出她有很嚴重的背痛。
「是啊！林醫師，我不但背會痛，現在感覺已經一直延伸到小腿了。這種痛不但白天的時候痛，晚上睡覺的時候也痛，上廁所的時候更是困難，我已經到了寸步難行的地步了…」她還是一樣眉頭深鎖。
「您這樣痛了多久了？」
「兩、三年了」
她的回答遠出乎我的意料之外，「什麼？兩、三年了？！你是說妳這兩、三年都過著這樣的生活？」
「是啊，平常就盡量忍耐，痛到受不了的時候就到診所打針吃藥。我怕去開刀，又聽說作復健都要花很久的時間，所以我都不敢到醫院去作檢查。」
「本來是希望一陣子以後自己會不會慢慢好，不過好像越來越嚴重了。今天還是我的好朋友逼我來的，她說我最近半年好像變了一個人，整天垂頭喪氣，愁眉苦臉，她要我無論如何都要徹底作個檢查，然後醫生覺得應該怎樣治療就怎樣治療。她說她不想失去她最要好的朋友…。」
》症狀：
‧有沒有這樣的經驗：吃過午餐後趴在桌子上小憩一下，沒想到起來的時候感覺大腿以下一陣酸麻，連想移動腳都有困難。就算勉強站起來，踩到地以後麻得更厲害，走路也一跛一跛的。大概過了幾分鐘以後才能完全恢復。
‧灼熱、刺痛、或麻的感覺會從臀部一直延伸到腳底。
‧感覺遲鈍。
‧覺得腳沒有力氣。
‧站起來時，突然感到一陣疼痛。
‧嚴重的時候，會覺的什麼姿勢都不對勁，坐也不是，站也不是，躺也不行，晚上根本沒有辦法睡好。
‧ 有時候會影響大小便的功能。
》造成原因：
任何坐骨神經經過的路線被壓迫，都會造成坐骨神經痛，例如：
‧椎間盤突出；
‧長骨刺；
‧脊椎狹窄症；
‧脊椎滑脫症；
‧臀部肌肉壓迫；
‧腫瘤。
》容易發生的族群：
‧要作粗重工作、搬重物的年輕人；
‧老年人；
‧長期坐在硬椅子上的學生或上班族；
‧司機；
‧常蹲坐著洗衣服、做家務事的家庭主婦。
》你能做的事：
‧請醫師作詳細的檢查，並配合治療。
‧避免劇烈運動，尤其是彎腰、蹲坐、抬舉重物的動作。
‧不要坐太矮的椅子。
‧坐著的時候，儘量不要翹二郎腿。
‧急性發作時可以在背部或臀部作局部冰敷，並找個不會產生疼痛的姿勢休息。
‧急性期過後要儘早開始從事復健運動。
》醫師能為你做的事：
‧坐骨神經痛其實算是一種「症狀」，是形容坐骨神經被壓到後所產生的不舒服感覺。造成坐骨神經痛有許多原因，而根據不同的病因，其治療的方式也會有所不同。
‧急性期：治標（解除症狀）為主。
‧可以利用藥物、物理治療儀器。急性發作而且特別嚴重的病患，醫師會使用類固醇來治療。一般只要吃個幾天，症狀就會有很明顯的改善。這樣的治療很有效，而且不會對身體產生太大的後遺症。
‧要特別提醒的是：不痛不代表已經完全好了。藥物只是減輕了症狀，而真正的治療是要到疼痛期過後才開始。遵從醫師的建議，把真正壓到坐骨神經的原因治好了，才是真正的好了。
‧急性期過後：治標（解除症狀）與治本（解除神經壓迫）並重。
‧解除神經壓迫的方式：醫師會針對坐骨神經被壓迫的真正原因來治療。例如是因為椎間盤突出或是長骨刺所造成的坐骨神經痛，就會用腰椎牽引（拉腰）的方式來治療；而如果坐骨神經是被太緊的臀部肌肉（梨狀肌）所壓迫，治療就會以肌肉的放鬆為主。
‧手術治療：保守治療無效，而且神經壓迫的原因可以用手術來治療者。
》復健運動：
‧急性期的疼痛過後，就可以開始簡單的伸展運動與肌力運動。
‧肌肉力量的強化要著重在「核心」部位。
》恢復所需要的時間：
‧與坐骨神經被壓迫的原因和嚴重程度而有很大的差異。有些人兩三天就有明顯的改善，有些人即使接受復健治療也需時三個月以上。
康健雜誌 作者：壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱
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